Der durchschnittliche Zusatzbeitrag in der gesetzlichen Krankenversicherung bleibt im Jahr 2027 voraussichtlich stabil bei 2,9 Prozent. Das geht aus der Prognose des GKV-Schätzerkreises hervor, die das Bundesgesundheitsministerium im Herbst 2026 veröffentlicht hat. Für die rund 74 Millionen gesetzlich Versicherten bedeutet das zunächst keine Mehrbelastung durch den durchschnittlichen Satz – allerdings zahlen Gutverdienende wegen steigender Beitragsbemessungsgrenzen dennoch mehr.
Schätzerkreis sieht ausgeglichene Finanzlage
Der Schätzerkreis, dem das Bundesgesundheitsministerium, das Bundesversicherungsamt und der GKV-Spitzenverband angehören, erwartet für 2027 ein ausgeglichenes Verhältnis von Einnahmen und Ausgaben der gesetzlichen Krankenkassen. Der errechnete durchschnittliche Zusatzbeitragssatz verharrt damit auf dem Niveau, das bereits für 2026 festgestellt worden war. Der durchschnittliche Zusatzbeitrag ist eine rechnerische Größe: Er dient den Kassen als Orientierung, ist aber keine verbindliche Vorgabe. Jede Krankenkasse legt ihren individuellen Zusatzbeitrag selbst fest – er kann über oder unter dem Durchschnitt liegen.
Hinter der stabilen Prognose steht nach Angaben des Bundesgesundheitsministeriums auch das von der Koalition beschlossene Sparpaket für das Gesundheitswesen. Es soll die Ausgabenentwicklung dämpfen und Beitragssprünge verhindern. Fachleute weisen jedoch darauf hin, dass die Prognose auf Annahmen zur Konjunktur und zur Lohnentwicklung beruht – verschlechtert sich die wirtschaftliche Lage, können die tatsächlichen Einnahmen hinter der Schätzung zurückbleiben. Schon in der Vergangenheit musste der Schätzerkreis seine Prognosen im Laufe des Jahres korrigieren, wenn die Einnahmen des Gesundheitsfonds schwächer ausfielen als erwartet.
Der Gesundheitsfonds sammelt sämtliche Beitragszahlungen von Versicherten und Arbeitgebern sowie den Bundeszuschuss und verteilt die Mittel an die einzelnen Kassen. Reicht die Zuweisung aus dem Fonds für die Ausgaben einer Kasse nicht aus, muss sie die Differenz über ihren individuellen Zusatzbeitrag ausgleichen. Ein stabiler Durchschnittswert bedeutet deshalb nicht automatisch, dass alle Kassen ihre Sätze unverändert lassen – Kassen mit hohen Ausgaben oder schrumpfender Mitgliederzahl können auch in einem stabilen Jahr erhöhen müssen.
Beitragsbemessungsgrenze steigt deutlich
Weniger erfreulich ist die Entwicklung für Versicherte mit höheren Einkommen. Die Beitragsbemessungsgrenze in der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung steigt zum 1. Januar 2027 auf 6.375 Euro im Monat beziehungsweise 76.500 Euro im Jahr. Das hat das Bundeskabinett mit der Verordnung über die Sozialversicherungsrechengrößen beschlossen, wie die Bundesregierung mitteilt. Bis zu dieser Grenze werden Beiträge aus dem Bruttoeinkommen fällig – wer darüber verdient, zahlt auf den überschießenden Teil keine Krankenkassenbeiträge mehr.
Da die Grenze regelmäßig an die Lohnentwicklung angepasst wird, rückt sie nach oben: Ein größerer Teil des Einkommens wird damit beitragspflichtig. Für Arbeitnehmer mit Gehältern nahe oder über der bisherigen Grenze bedeutet das steigende absolute Beiträge, obwohl der Prozentsatz gleich bleibt. Auch die Versicherungspflichtgrenze, die den Wechsel in die private Krankenversicherung regelt, erhöht sich – auf 84.150 Euro im Jahr beziehungsweise 7.012,50 Euro im Monat. Wer mit seinem Einkommen knapp über der bisherigen Grenze lag, bleibt damit möglicherweise länger gesetzlich versichert, als er es geplant hatte.
Die Deutsche Rentenversicherung weist in diesem Zusammenhang darauf hin, dass auch die Rechengrößen in der Renten- und Arbeitslosenversicherung steigen. Dort erhöht sich die Beitragsbemessungsgrenze von 8.450 Euro auf 8.850 Euro im Monat. Die Anpassung folgt einem gesetzlich vorgeschriebenen Mechanismus und orientiert sich an der Entwicklung der Bruttolöhne und -gehälter je Arbeitnehmer.
Was Versicherte jetzt wissen sollten
Der stabile Durchschnittswert entbindet Versicherte nicht vom Vergleichen. Die Spanne zwischen den Zusatzbeiträgen einzelner Kassen ist zuletzt deutlich gewachsen: Während manche Kassen Sätze unter zwei Prozent verlangen, liegen andere über vier Prozent. Bei einem Bruttoeinkommen von 4.000 Euro im Monat kann der Unterschied zwischen der günstigsten und der teuersten Kasse mehrere hundert Euro im Jahr ausmachen.
Wer nach einer Beitragserhöhung seiner Kasse wechseln will, kann das mit einer Frist von zwei Monaten zum Monatsende tun – ein Sonderkündigungsrecht besteht, sobald die Kasse ihren Zusatzbeitrag anhebt. Der Wechsel selbst ist inzwischen weitgehend formalisiert: Die neue Kasse übernimmt auf Wunsch die Kündigung bei der alten. Ansprüche auf laufende Leistungen, etwa eine begonnene Behandlung oder eine bewilligte Kur, bleiben dabei grundsätzlich erhalten.
Der GKV-Spitzenverband veröffentlicht regelmäßig eine Übersicht der Zusatzbeiträge aller Kassen. Verbraucherschützer empfehlen, neben dem Beitragssatz auch Leistungsunterschiede zu prüfen, etwa bei Zusatzleistungen, Bonusprogrammen und Erreichbarkeit. Die endgültigen Zusatzbeiträge für 2027 legen die Kassen bis zum Jahresende fest; erfahrungsgemäß melden die ersten Kassen ihre Sätze bereits im November und Dezember. Wer einen Wechsel für das neue Jahr erwägt, sollte die Kündigungsfristen im Blick behalten.
Für Arbeitgeber bleibt die paritätische Finanzierung unverändert: Sie übernehmen die Hälfte des allgemeinen Beitragssatzes von 14,6 Prozent und die Hälfte des jeweiligen Zusatzbeitrags. Steigende Bemessungsgrenzen erhöhen damit auch ihre Lohnnebenkosten bei höheren Gehältern. Verbände hatten wiederholt eine Deckelung der Belastung gefordert, eine solche Maßnahme ist in der aktuellen Verordnung jedoch nicht vorgesehen.
Ob der durchschnittliche Zusatzbeitrag tatsächlich über das Jahr 2027 hinweg stabil bleibt, hängt maßgeblich von der Umsetzung des Spargesetzes und der wirtschaftlichen Entwicklung ab. Der Schätzerkreis tagt im kommenden Jahr erneut und legt dann die Nachschätzung für 2027 sowie die erste Prognose für 2028 vor.
